Daftar – SMK SEMESTA

Nama pengguna *

Email *

Password *

Nama lengkap *

NISN *

NIK *

Tempat lahir *

Tanggal lahir *

Agama *

Street Address *

City

State/Province

No. Whatsapp *

Tinggi badan *

Berat badan *

Jenis kelamin *

Jarak rumah ke lokasi *

Jumlah saudara *

Email

Pendidikan terakhir *

Tahun kelulusan *

Status sekolah *

No. KIP

Asal sekolah

Nama Ayah *

Nama Ibu *

NIK Ayah *

NIK Ibu *

Pendidikan terakhir ayah *

Pendidikan terakhir ibu *

Pekerjaan ayah *

Pekerjaan ibu *

Penghasilan ayah *

Penghasilan ibu *

No. HP Ayah *

No. HP ibu *

Bidang kompetensi keahlian (Jurusan) *Farmasi Klinis & KomunitasTeknologi Laboratorium MedikManajemen Perkantoran & Layanan Bisnis